1)概述
耐格里原虫是广泛分布于环境中自由生活的阿米巴鞭毛虫。耐格里原虫有好几种,其中福氏耐格里虫是主要的感染性虫种。它们有滋养体、鞭毛体和包囊三个阶段。滋养体(10-20 u m)通过突出假足而运动并吞食细菌,通过二分裂法繁殖。滋养体能转变成带有二根前鞭毛的鞭毛体。在不利的环境条件下,滋养体会转变成圆形包囊(7-15um),从而抵抗恶劣的环境条件。
2)对人类健康的影响
福氏耐格里虫在健康人中引起原发性阿米巴脑膜炎(PAM)。阿米巴体穿透嗅钻膜和筛板进入大脑。病人发病急,常常还未等查清病原就在5-10d内死亡。
治疗很困难。虽然这种感染很少见,但每年都有新发病例报道。
3)感染源
福氏耐格里虫嗜热,在高达45℃的环境中生长良好。可在温度适宜的淡水中存活,其流行仅间接地与影响水温或促进细菌(虫的食物来源)繁殖的人类活动有关。许多国家报道过这种病原体,通常与温热的污染水环境如地热水或温水游泳池有关。但在饮用水供应系统中也检出过此虫.尤其当水温高达25~300C时更易检出。水是唯一的己知感染源。最早的阿米巴性脑炎是在1965年澳大利亚和美国佛罗里达确诊的。从那时至今全球己报道约100例PAM。
4)感染途径
福氏耐格里虫感染几乎无一例外地是通过鼻腔接触污染水源引起的。感染主要与游泳池和温泉等娱乐用水以及日照加温的地表水、工业冷却水或地热泉水有关。少数病例找不出与娱乐用水的关系。原发性阿米巴脑膜炎(PAM)在夏季最热月份发病最高,此时许多人参与水中娱乐而水温又有利于该虫大量繁殖。目前还没发现摄入污染的水或食物以及人与人之间的接触可成为传播途径。
5)对饮用水的意义
曾在饮用水供应系统中检出福氏耐格里虫。虽未经证实.但通过饮用水直接或间接获得该微生物的还是有可能的,例如在游泳池呛水时。任何水供应若在某一季节超过30℃或持续高于25℃都有助于福氏耐格里虫的生长。在此种情况下,开展一些定期的前瞻性研究是有价值的。倘若在供水系统中保持持续消毒.游离氯或一氯胺残余高于0. 5mg/L也可控制福氏耐格里虫。此外还可采取措施限制管网生物膜细菌的存在以减少虫的食物来源从而控制它们在供水系统中的生长。由于这种阿米巴的环境特性.大肠杆菌(或其替代指标耐热大肠菌)不能作为指示饮用水供应中是否存在福氏耐格里虫的可靠指标。
耐格里原虫是广泛分布于环境中自由生活的阿米巴鞭毛虫。耐格里原虫有好几种,其中福氏耐格里虫是主要的感染性虫种。它们有滋养体、鞭毛体和包囊三个阶段。滋养体(10-20 u m)通过突出假足而运动并吞食细菌,通过二分裂法繁殖。滋养体能转变成带有二根前鞭毛的鞭毛体。在不利的环境条件下,滋养体会转变成圆形包囊(7-15um),从而抵抗恶劣的环境条件。
2)对人类健康的影响
福氏耐格里虫在健康人中引起原发性阿米巴脑膜炎(PAM)。阿米巴体穿透嗅钻膜和筛板进入大脑。病人发病急,常常还未等查清病原就在5-10d内死亡。
治疗很困难。虽然这种感染很少见,但每年都有新发病例报道。
3)感染源
福氏耐格里虫嗜热,在高达45℃的环境中生长良好。可在温度适宜的淡水中存活,其流行仅间接地与影响水温或促进细菌(虫的食物来源)繁殖的人类活动有关。许多国家报道过这种病原体,通常与温热的污染水环境如地热水或温水游泳池有关。但在饮用水供应系统中也检出过此虫.尤其当水温高达25~300C时更易检出。水是唯一的己知感染源。最早的阿米巴性脑炎是在1965年澳大利亚和美国佛罗里达确诊的。从那时至今全球己报道约100例PAM。
4)感染途径
福氏耐格里虫感染几乎无一例外地是通过鼻腔接触污染水源引起的。感染主要与游泳池和温泉等娱乐用水以及日照加温的地表水、工业冷却水或地热泉水有关。少数病例找不出与娱乐用水的关系。原发性阿米巴脑膜炎(PAM)在夏季最热月份发病最高,此时许多人参与水中娱乐而水温又有利于该虫大量繁殖。目前还没发现摄入污染的水或食物以及人与人之间的接触可成为传播途径。
5)对饮用水的意义
曾在饮用水供应系统中检出福氏耐格里虫。虽未经证实.但通过饮用水直接或间接获得该微生物的还是有可能的,例如在游泳池呛水时。任何水供应若在某一季节超过30℃或持续高于25℃都有助于福氏耐格里虫的生长。在此种情况下,开展一些定期的前瞻性研究是有价值的。倘若在供水系统中保持持续消毒.游离氯或一氯胺残余高于0. 5mg/L也可控制福氏耐格里虫。此外还可采取措施限制管网生物膜细菌的存在以减少虫的食物来源从而控制它们在供水系统中的生长。由于这种阿米巴的环境特性.大肠杆菌(或其替代指标耐热大肠菌)不能作为指示饮用水供应中是否存在福氏耐格里虫的可靠指标。